(044)2291438

Лапароскопия варикоцеле

Варикозное расширение вен - болезнь не только ног. Более 20% молодых мужчин и подростков сегодня страдают варикоцеле. Эта патология представляет собой вздутие и удлинение вен мошонки, а также семенного канатика. В большей степени (у 80% пациентов) болезнь затрагивает вены только в области левого яичка. Остальное количество случаев имеет симметричный характер.

Способы оперирования варикоцеле

ВарикоцелеИз всех болезней, варикоз мошоночных вен стоит в числе лидеров по количеству предлагаемых методов, которые лечат хирургическим путем. Их насчитывается порядка 120 видов. Многие технологии находятся на стадии доработки и являются предметом медицинских дискуссий и экспериментов. Но положительные результаты, прошедшие испытание практикой, закрепляются в хирургии и дифференциально используются в различных случаях болезни. Сегодня в Украине применяют общепризнанные методы оперативного лечения варикоцеле, которые можно классифицировать:

1. Традиционные технологии

К ним относятся операции Паломо и Мармара. Последняя более предпочтительна, потому что меньше травмирует лимфатические сосуды и артерии яичек. Однако при удалении как взрослого, так и детского варикоцеле, чаще применяют оперативный метод Иваниссевича.

2. Микрохирургия

Операции по этому методу делаются с использованием микроскопа и бинокулярных очков. Высокая степень точности процесса дает возможность определить и перевязать в нужном месте варикозные вены, не задев яичко и семенной канатик.

3. Эндоваскулярная эмболизация

Процедура проводится с рентгеноскопическим контролем. Она основана на склерозировании семенных вен или введении в них коагулирующих препаратов. Качество этой операции во многом определяется квалификацией врача.

Все оперативные способы лечения варикоцеле (прямые, непрямые, смешанные) имеют свои особенности и ограничения. В этом отношении лапароскопические операции лишены многих недостатков, в сравнении с другими методами. Они отлично себя зарекомендовали там, где традиционные методики не справляются.

Показания к лапароскопической варицелэктомии

Во многих случаях варикоцеле протекает бессимптомно и обнаруживается при медицинских осмотрах у допризывников в военкоматах или у юных спортсменов в детских спортивных школах. Очень часто диагностика выявляет степень патологии такого уровня, который требует оперативного лечения. Статистика показывает, что болезнь без симптомов преобладает над симптомным видом, который имеет характерные признаки:

  • болевые синдромы в мошонке;
  • увеличение ее в размерах;
  • извитость вен;
  • изменение размеров и консистенции яичек.

Лапароскопию предпочтительно назначать при двустороннем варикоцеле, наличии паховой грыжи, бесплодии, осложнениях, рецидивах и пр.

Операционный процесс и видео

Самой операции предшествует подготовительный период. За 8-10 суток до лечения пациент проходит обследование, а за 12 часов накануне лапароскопии делает первую очистительную клизму кишечника и исключает прием пищи и воды. Вторая клизма назначается непосредственно перед операцией.

Последовательность процедур начинается с проведения общей анестезии. Затем пациенту, лежащему на спине, устанавливают три троакара. Первый - с диаметром 10 мм и видеокамерой внутри. Он предназначен для отслеживания всех процессов и вводится в зону пупочного кольца. Два вторых пятимиллиметровых инструмента вводят ниже того же кольца по обе стороны. Установка троакаров сопровождается нагнетанием углекислого газа. Это делается с целью безопасности.

Дальше варикозные вены семенного канатика выделяют и заваривают. Для этого в нашей клинике в Киеве используются новейшие электросварочные технологии. Мы, при выполнении лапароскопической варицелэктомии полностью отказались от использования металлических клипс. Не редки случаи, когда клипсы выпадают и травмируют брюшную полость.

В конце операции проводят удаление углекислого газа, вынимают троакары, на раны накладывают пластыри или зашивают кетгутом.

Для понимания более полной картины, ниже приведено видео лапароскопии варикоцеле, проведенной в нашей клинике в Киеве.

Возможные осложнения

Обычным явлением после любой операции является болевой синдром. Но после лапароскопии он выражен незначительно. Чтобы его устранить, достаточно нескольких инъекций анальгетика в первые сутки. Многим прооперированным обезболивание не нужно. Их выписывают уже через два дня. Максимальное пребывание пациента в больнице длится не больше недели.

Возникающие осложнения бывают связаны с заполнением брюшной полости газом, установкой троакаров и другими манипуляциями. Выражается это в виде таких проявлений:

  • повреждение сосудов,
  • деформация полых органов;
  • боли в области плеч.

Но последние конструкции игл и троакаров позволяют устранить негативные последствия лапароскопии или свести их к минимуму.

Реабилитация и советы врача

Чтобы быстро и, главное, надолго вернуться к жизни после лапароскопии варикоцеле, не бояться рецидивов, которые бывают в 10% случаев, следует соблюдать стандартный набор правил:

  • до полного заживления ран следить за их состоянием, не допуская нагноений;
  • чаще менять повязки;
  • исключить в течение 7 дней бассейн, бани, сауну;
  • наблюдаться у терапевта.

Не стоит утруждать себя физической работой или силовыми тренировками 15 дней после операции. Все активные виды спорта в этот период могут навредить процессу заживления и восстановления половой функции. Если вы выполните предписания по ограничениям, то в дальнейшем сможете сполна наслаждаться всеми радостями жизни.

Задать вопрос врачу

Задать вопрос или записаться на бесплатную консультацию к врачу хирургу можно заполнив форму:

5 + 10 = ?

Почему именно наша клиника?

Наша клиника придерживается популярной во всем мире современной концепции Fast Track Surgery, это оптимальная анестезия, разработанная по авторской методике, плюс оптимальная хирургия. Клиника лапароскопической и сосудистой хирургииВосстановление пациента в послеоперационном периоде протекает достаточно быстро и комфортно, при этом полностью отсутствуют негативные последствия общего наркоза, такие как головокружение, дезориентация, тошнота и прочее. Как правило, уже к вечеру того же дня, пациент может принимать пищу и вставать для осуществления небольших прогулок.

Новейшие электросварочные технологии, которые активно используются в нашем Центе при проведении лапароскопических операций, позволяют полностью отказаться от применения шовного материала и наложения швов как таковых. Благодаря этой технологии длительность проведения оперативного вмешательства сокращается вдвое.

Детальнее...

 

Подписка

В клинике проходят мастер классы. Подпишись на новости и анонсы.

Наши контакты

mapУкраина, Киев, 04201
ул. Юрия Кондратюка, 8

map(044) 229-14-38

map(067) 403-70-48

Мы в соцсетях