Хирургия.kiev.ua

Лечение желчнокаменной болезни с использованием новейших технологий (лапароскопическим способом - лапароскопическая холецистэктомия)

Одним из перспективных и ведущих методов лечения желчнокаменной болезни по праву является лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ). Возможность ее проведения определяют срок заболевания, анатомические условия, соответствующий опыт хирурга, возраст больного, наличие и характер сопутствующей патологии и др. Плановая лапароскопическая холецистэктомия возможна у 90% пациентов с желчнокаменной болезнью. На сегодняшний день ЛХЭ для крупных лечебных учреждений стала рутинной операцией. Реабилитация больных после холецистэктомии позволяет существенно сократить сроки пребывания в стационаре и на амбулаторном лечении. С точки зрения физического, психологического, эмоционального и социального состояния пациентов, лапароскопическая холецистэктомия на порядок превосходит традиционную.
Кратко опишем технику проведения ЛХЭ. Операция проводится под общим обезболиванием. В брюшную полость через три, а иногда четыре 5-10мм прокола вводят миниинвазивные инструменты (минивидеокамеру, коагулятор и зажимы). В брюшную полость инсуфлируют углекислый газ. Проводят мобилизацию желчного пузыря с клипированием пузырного протока и артерии. Желчный пузырь удаляют в специальном контейнере. Иногда к ложу пузыря устанавливают тонкий дренаж на сутки.
Применение эндоскопической техники с дифференцированным подходом к лечению больных с острым холециститом, активная хирургическая тактика, достаточный опыт хирургов в разделе желчной хирургии позволяют снизить послеоперационную летальность при остром холецистите до 1,1%, при хроническом холецистите до 0,17%.
Клинический путь ведения пациентов желчнокаменной болезнью от момента постановки диагноза до выздоровления (диагностика при УЗИ, догоспитальное обследование, госпитализация, оперативное лечение, выписка, реабилитация) позволяет восстановить трудоспособность в кратчайшие сроки.

 

Острый гангренозный холецистит